仅在母亲体内孕育31周+6天,出世体重仅1.75公斤——阳阳和安安(化名)这对早产双胞胎姐妹刚刚坚强渡过出世后最危险的两个月,便遭受了另一场危机:姐妹俩均被确诊为早产儿视网膜病变(ROP),若不及时医治,或许会引起永久性视力损害乃至失明。近来,上海市第一人民医院眼科中心联合麻醉科、重生儿科等多学科团队,成功为这对罹患早产儿视网膜病变的双胞胎完结救治,为她们守住了看清国际的或许。
阳阳和安安在出世2个月后的一次儿童广角眼底查看中,均被确诊为早产儿视网膜病变(ROP)。其间,妹妹安安为3期病变(PLUS+),尚可经过激光光凝操控病况;姐姐阳阳则已发展到4期病变(PLUS+),一定要经过保存晶状体的玻璃体切开术(LSV)抢救视力。
ROP对早产儿的视力要挟是毁灭性的,尤其是发展到4期后,每延迟一天,视力损失的危险就添加一分。但是,阳阳出世仅2个月,身体软弱,手术与麻醉的难度都远超成人及大龄儿童。
眼肿瘤及小儿眼底科主任季迅达当即牵头发动早产儿视网膜病变救治绿色通道。小儿眼底科、重生儿科、麻醉科、手术室、护理部等多学科团队严密配合,当天即为双胞胎姐妹先行施行了视网膜激光光凝和玻璃体腔注药术。
接下来便是为阳阳施行玻璃体切开术(LSV)的应战。为保证手术安全,小儿眼底科、重生儿科、麻醉科、手术室、护理部等团队严密联动:重生儿科全面评价双胞胎心肺功用、体重增加等根底目标,为手术耐受度“打底”;麻醉科团队针对早产儿心肺功用弱、体重轻的特色拟定个性化全麻计划,从物剂量的精准换算,到术中心率、血氧、血压的实时动态监测,每一个环节都反复推敲,保证麻醉进程安全平稳。终究,麻醉科裘毅任医生,朱佳丽副主任医生顺畅为阳阳施行了全麻诱导和气管插管。
真实地检测在手术台上。儿童眼部结构仅为成人的1/3,保存晶状体的玻璃体切开术(LSV)要求在极小的操作空间内精准剥离病变安排,容错率简直为零。季迅达带领小儿眼底病团队凭仗丰厚的临床经验与精深技能,在麻醉科的护航下成功为阳阳完结手术。术后,患儿平稳转入PACU持续调查。重生儿科、麻醉科团队无缝联接监护,注重患儿的生命体征。截止至发稿时,阳阳已顺畅度过危险期,安定出院。
上海市第一人民医院眼科中心眼肿瘤及小儿眼底病专科依托国家眼部疾病临床医学研究中心,已构成包含麻醉科、脑血管介入科、儿科、重生儿科、ICU、放射科、病理科等在内的多学科医治团队,建立了完善的儿童眼底病“筛查-确诊-医治”一站式医治系统,为每一位面对视力应战的孩子供给专业的眼科医治服务。